肛門外科

② 裂肛（れっこう）切れ痔

女性に多い痔で、20代から40代に好発します。硬い便や勢いよく出る下痢などが原因で、肛門の皮膚が裂けてしまう痔です。排便時とその後もしばらく痛みが続き、出血は少量で紙につく程度です。
急性裂肛は傷が浅く、ほとんどは数日で回復します。慢性裂肛は裂肛を繰り返し、傷が深くなり潰瘍状になり、皮膚の突起物（見張りいぼ）やポリープができたり、肛門狭窄がおきたりします。
治療は基本的には薬物治療をおこないますが、慢性化して肛門が狭窄（きょうさく）してくると手術が必要となります。

切れ痔の治療について

④ その他の肛門病疾患

直腸脱

肛門から直腸壁全層が脱出する病気です。高齢の女性に多く、ひどくなると10～20㎝以上も脱出することもあります。原因は直腸を支える骨盤底筋や括約筋が加齢や妊娠・出産、慢性的な腹圧の上昇などで弱くなることで発生します。治療には手術が必要となります。

肛門ポリープ

肛門と直腸の境目の歯状線にできるポリープで歯状線の肛門乳頭に発生する炎症性・線維性の肥厚、または硬いしこりのことです。大きさや形は様々ですが、肛門ポリープは大腸ポリープと違ってがん化することはありません。一般に肛門ポリープは外科的に切除をおこないます。

肛門掻痒症

肛門とその周囲が痒くなる病気です。原因には、痔の疾患があり分泌物で肛門の周囲が刺激されたり肛門の周囲が凹凸しているために排便後にきれいにできず皮膚炎や湿疹の原因となり痒みが現れます。その他に糖尿病、肝疾患、ホルモン異常などでかゆみが現れることもあります。

肛門周囲炎

肛門周囲に皮膚炎を起こした状態です。掻きすぎたり、強く拭きすぎたりすることでも発症します。病脳期間が長い方は真菌（カビ）が検出される場合もあります。

尖圭（せんけい）コンジローマ

肛門の周囲に小さなイボ状の集まりができる病気です。ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染が原因となって起こる病気で、この原因ウイルスは子宮頸がんと同じウイルスです。ほとんどが良性ですが、長い潜伏期間を経て性器がんになるものもあるため注意が必要です。尖圭コンジローマはクラミジア、淋菌、梅毒、HIVなどと同じく接触によって感染する病気です。

肛門皮垂（スキンタグ）

肛門周囲にできた皮膚のたるみのことです。多くが外痔核や裂肛などで一時的に肛門が腫れ、その後腫れ萎縮した後に、しわとなって残ったものです。なかでも肛門前方にできるものは女性特有で、出産後や裂肛が長い期間にわたり存在した時に生じます。肛門皮垂は放置しても問題はありません。

特発性肛門痛（肛門神経痛）

特発性肛門痛とは、痔核や裂肛などの肛門の病気がないにもかかわらず、肛門の奥に強い痛みを感じる病気です。痛みの現れ方は不規則で、突然に現れ、突然に消えてしまいます。痛む時間は数秒から十数分におよび、夜間などが多いとされています、中高年女性に多く見られます。原因は不明のため治療法も確立されていません。